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白癜风的主要病理变化是表皮的黑素细胞破坏,白癜风的治疗目的就是恢复色素沉着,那么白斑色素恢复的关键就是黑素细胞来源何处,脱色区的黑素细胞是否全部被破坏。多巴-甲苯胺蓝复合染色证实,正常皮肤(包括毛囊、外根鞘上部)的黑素细胞是一种有功能黑素细胞,能合成黑素,在毛囊外根鞘中、下部,还存在一种无色素黑素细胞,不能合成黑素。
当受到某些刺激或生理需要时,它能转变成有功能的黑素细胞而产生黑素。实验证明,白癜风皮损区毛囊外根节鞘中部、下部的无功能黑素细胞依然存在,其数量和功能与正常皮肤相似。在白癜风色素恢复早期,表皮和毛囊内还没有黑素细胞出现,但此时毛囊外根鞘表面已可见多数多巴弱阳性黑素细胞,这些阳性多巴染色体,分枝不明显,随着恢复时间的延长,毛囊内及其周围皮肤的黑素细胞增多,临床上可见以毛囊为中心的色素岛。所以,白癜风患者恢复时的黑素细胞来源是毛囊外根鞘中、下部的无功能黑素细胞。无毛囊部位的白癜风,如指尖、趾部的色素不容易再生。治疗白癜风需要激光治疗吗
白癜风早期皮损的组织病理表现为,表皮水肿及海绵形成,真皮内有淋巴细胞浸润,切片若用多巴或银染色则缺乏色素细胞,在皮损边缘区黑素细胞较正常细胞大2~3倍,细胞树枝状突起也增多,此是发病前期的异常细胞。
电镜下可见角朊细胞有空泡,黑素细胞亦空泡变性,并在细胞间及基底膜有粒尘。
患者的正常皮肤电镜下发现郎格罕细胞有累及,表现泡浆中有空泡、内质网增多、胞膜有皱褶,这些变化在皮损区反而不明显,皮损区晚期则表皮表现正常,仅真皮中有少量淋巴细胞浸润,总之,白癜风在组织病理上的变化主要是角朊细胞、郎格罕细胞及黑素细胞。308准分子激光治疗仪怎么样
白癜风的特征性病理改变:
(1)表皮中黑素细胞数量明显减少乃至消失。
(2)表皮中黑素颗粒也明显减少或消失。免疫病理方面的资料较少,我们用直接免疫荧光法发现部分患者基底膜带IgG或C3沉积,以及角质形成细胞内有IgG或C3沉积
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